КОНТРАЦЕПЦИЯ ДЛЯ ПОДРОСТКОВ И НЕРОЖАВШИХ ЖЕНЩИН
(отрывок из книги "Современная контрацепция. Советы профессионала.)


Идея полового просвещения подростков в школах есть не что иное, как следствие коммунистического заговора, ставящего своей целью растление американской молодежи.

Роберт Уэлч, основатель "Общества Берча", 1976 г.

Сексуальное просвещение - это грязное преступление сионистов и антикоммунистов, направленное на растление советской молодежи.

Газета "Память", 1989 г.


купить

Не так давно слова "подростки" и "контрацепция" воспринимались как понятия взаимоисключающие. Секса в нашей стране, как известно, не было вообще, а уж тем более секса подросткового. Такая тема, как сексуальная жизнь подростков, могла появиться на страницах криминальной хроники или в протоколах комсомольских собраний. Первые статьи и выступления, в которых специалисты били тревогу, доказывая, что безграмотность в сфере сексуальных отношений не способствует высокой нравственности и целомудрию советской молодежи, а, наоборот, ставит подростков под удар, появились в нашей печати в конце 80-х годов.

На Западе проблемами подростковой контрацепции серьезно занимались с 60-70-х годов.
Актуален ли этот вопрос в нашей стране сегодня? Цифры, предоставленные медицинской статистикой и социологическими исследованиями, дают однозначный ответ: 75% старшеклассников Москвы и Санкт-Петербурга ведут половую жизнь. Из них только 5% предохраняются от беременности надежными способами! Ежегодно в России 40 тысяч девушек-подростков делают аборты, в среднем 190 тысяч женщин ежегодно прерывают первую беременность, 15% из них остаются бесплодными. Дети, родившиеся у несовершеннолетних матерей, в среднем составляют 3-4% от общего числа новорожденных (в Москве в 1992 году 1,5 тысячи младенцев родились у пятнадцатилетних мам, 9 тысяч у шестнадцатилетних и 30 тысяч - у семнадцатилетних. Сколько жизненных драм и сломанных судеб стоит за этими цифрами!). Подростковый секс молодеет год от года: в 1995-1996 годах средним возрастом вступления во "взрослую жизнь" исследователи называли 13-14 лет. Последние исследования в Санкт-Петербурге отмечают первые интимные опыты в 9-10-летнем возрасте. Неизвестна точная цифра криминальных абортов: по приблизительной оценке специалистов, она составляет 12% от общего числа. И хотя в связи с введением платных и почти анонимных гинекологических услуг количество криминальных абортов значительно сократилось, их уровень именно в подростковой среде продолжает оставаться высоким. По данным социологов, основную клиентуру подпольных "лекарей" в столице и крупных городах составляют учащиеся ПТУ, техникумов, приехавшая из сельской местности молодежь... Реальная цифра жертв подпольных операций по прерыванию беременности не поддается учету, но специалисты имеют основания утверждать, что из общего числа женщин, решившихся на подпольную "чистку", каждая третья гибнет.
На фоне такой тревожной статистики подростки являются самой беззащитной группой сексуально активного населения. Они плохо информированы, не имеют реального доступа к специальным медико-консультативным службам, современным и эффективным средствам контрацепции, часто встречают осуждение и неодобрение взрослых в этом вопросе. Телевизионный рекламный ролик, в котором сияющая ослепительной улыбкой (и явно западная!) мама вручает не менее сияющей дочке противозачаточные таблетки, шокирует многих. Действительно, наивный оптимизм и заокеанская беззастенчивая прямота в вопросах "отцов",
"детей" и "контрацепции" вряд ли привьется на российской почве и разрешит все проблемы. Мысль о том, что подросткам необходимы основные знания о контрацепции, все еще не усвоена общественным сознанием.
С другой стороны, упреками в сексуальном невежестве, адресованными молодежи, пестрят многочисленные статьи и выступления. Но откуда же взяться высокой культуре сексуальных отношений у младшего поколения, если годами эта сторона жизни замалчивалась, на нее было наложено табу. И для многих взрослых вопросы, связанные с сексом и контрацепцией, оставались и остаются чем-то загадочным, малопонятным и "неприличным".
Очень показательны, например, в этом отношении некоторые ответы достаточно "взрослых" москвичей, среди которых в 1989 году проводилось социологическое
исследование: "Яйцеклетка? Это что-то такое, что выходит из женского организма, когда женщина испытывает наслаждение. Тогда, наверное, и наступает беременность" (женщина 30 лет, служащая), "Как ни старайся, а беременности не избежать, все равно придется идти на аборт" (женщина, 35 лет, рабочая), "Предохранение от беременности - это женские дела. Почему я должен об этом думать?" (мужчина, 24 года, бармен), "Обычно мужчина делает что-то, чтобы женщина не забеременела" (женщина, 21 год, студентка), "Беременность не наступит, если женщине не было "хорошо"" (женщина, 22 года, студентка).
Стоит ли удивляться, что тинэйджеры 90-х годов мало заботятся об этой стороне сексуальных отношений: с момента начала половой жизни от беременности предохраняются около 7-10% подростков, причем эту обязанность берут на себя в основном девушки. В то же время, например, в Англии о вопросах контрацепции заботятся 40% молодых людей, начинающих интимную жизнь, в США - 50%, в Голландии и скандинавских странах - около 70%, распределив ответственность между юношами и девушками поровну.
Какие же виды и методы контрацепции может предложить отечественная медицина подросткам сегодня? Основное внимание специалисты рекомендуют уделить гормональным противозачаточным таблеткам. Это очень надежное и хорошо переносимое средство. Среди подростков зачастую бытует мнение, что врачи назначают таблетки только взрослым женщинам. Возможно, так было в те времена, когда господствовал еще один миф - "хорошие девочки не ходят к гинекологу". Теперь во многих специальных консультативно-лечебных учреждениях девочки-подростки могут получить реальную помощь квалифицированных специалистов и узнать, что противозачаточные таблетки - самое перспективное направление подростковой контрацепции. "Современные гормональные препараты хорошо переносятся юным организмом, а мини-пилюли, содержащие микродозы гормонов, как будто созданы специально для подростков", - пишет доктор медицинских наук, профессор И. А. Мануилова. Помимо непосредственно контрацептивного действия противозачаточные таблетки, принимаемые юными девушками, стабилизируют их менструальный цикл, выравнивают свойственный юному организму гормональный дисбаланс и даже улучшают цвет и состояние кожи.
Ассортимент современных противозачаточных таблеток широк и разнообразен. Я считаю, что подросткам больше всего подходят следующие препараты:

  • "Марвелон" (Голландия, "Органон") - однофазный препарат. "Марвелон" высокоэффективен, благоприятен для организма юной женщины, не приводит к увеличению массы тела, не способствует подъему артериального давления, не угнетает деятельность печени, не нарушает обменных процессов и восполняет гормональный дефицит. Побочные эффекты при приеме "Марвелона" могут возникнуть в первые три месяца, но при нормальной переносимости препарата все неприятные симптомы должны исчезнуть.
    Побочные эффекты: расстройство пищеварения, тошнота, рвота, выделения из влагалища, увеличение чувствительности груди, неприятные ощущения при ношении контактных линз, головные боли, головокружения, отеки.
  • "Микрогинон" (Германия, "Шеринг") - сходен с вышеописанным препаратом. Тоже хорошо переносится девушками-подростками.
  • "Триквилар" (Германия, "Шеринг") - трехфазный препарат. Более гибок в отношении физиологических процессов, происходящих во время менструального цикла. Содержит гормонов на 40% меньше, чем остальные противозачаточные таблетки, что способствует хорошей переносимости препарата.
  • "Три-Регол" (Венгрия, "Гедеон Рихтер") - трехфазный препарат. Во многом сходен с "Триквиларом". Препараты данной группы не нарушают обмена веществ, способствуют заживлению эрозии шейки матки.
  • "Триминулет"(США, "Вейс") - трехфазный препарат. Хорошо переносится в подростковом возрасте, способствует заживлению эрозии шейки матки.
  • "Минизистон" (Германия, "Йенафарм") - однофазный препарат. Очень хорошо переносится благодаря минимальному содержанию гормонов. Уменьшает или даже устраняет боли при менструации, способствует стабилизации цикла.


Мини-таблетки менее эффективны, но практически безвредны для подросткового организма, так как содержат минимальные дозы гормонов. На отечественном рынке появились "Континуин" (Венгрия, "Гедеон Рихтер") и "Экслютон" (Голландия, "Органон"), относящиеся к препаратам данной группы. Эти таблетки можно принимать тем, у кого существуют какие-либо противопоказания к приему других противозачаточных таблеток: при склонности к закупориванию сосудов, сахарном диабете, гипертонии, заболеваниях печени и так далее. Не противопоказано применение мини-таблеток в период кормления грудью.
Принимать противозачаточные таблетки можно только по рекомендации врача, который при назначении препарата будет учитывать состояние здоровья девушки, ее наследственность, интенсивность половой жизни и многое другое. На первый взгляд это может показаться странным, но опытный специалист назначит разные гормональные препараты пациенткам-ровесницам даже в зависимости от их внешности. Например, женственной, обладающей хорошо сформированной фигурой и высоким голосом посетительнице врач, скорее всего, пропишет препарат с преобладающим содержанием гестагена или андрогенов, а по-мальчишески непоседливой, хрупкой девушке с маленькой грудью и узкими бедрами целесообразно назначить препарат, содержащий больше эстрогена. Логика таких рекомендаций заключается в том, что тип внешности
человека во многом зависит от "гормонального кода" организма, и то лекарство, которое идеально подходит одной женщине, для женщины другого гормонального типа может быть неэффективным и даже опасным.
В некоторых случаях противозачаточные таблетки могут помочь девочкам-подросткам решить даже некоторые проблемы с внешностью: в подростковом возрасте на коже часто появляются прыщи, угри, она бывает жирной, легкораздражимой - это приносит девочке немало страданий, тем более что с помощью различных средств "взрослой" косметики дефекты кожи устранить не удается. Состояние кожи связано с преобладанием в растущем женском организме гестагенов и недостатком эстрогенов. Противозачаточные таблетки могут в значительной степени сбалансировать гормональный фон.
Зачастую девочки начинают принимать противозачаточные таблетки по совету "знающих" подруг, которые имеют очень приблизительное представление о современных гормональных препаратах по предупреждению беременности. Так, 16-летняя героиня одной из телевизионных передач, послушав "опытную" подругу, принимала в качестве постоянного противозачаточного средства все тот же одиозный "Постинор"! В результате у девушки резко ухудшилось состояние здоровья, начались различные нарушения половых функций, в довершение всего она еще и забеременела. Так и не поняв своей ошибки, шестнадцатилетняя страдалица, со свойственным этому возрасту максимализмом, полностью разуверилась в контрацепции вообще. "Предохраняться больше не буду, таблетки принимать не стану ни за что, буду ходить на аборты!" - решительно заявила она.
Поэтому прошу вас: никогда не "назначайте" противозачаточные таблетки сами себе, не принимайте их только потому, что они "отлично помогают подруге"!
Откровенно говоря, даже хорошо осведомленные подростки не торопятся принимать таблетки, потому что посещение врача в этом случае неизбежно. Понятно, что не в каждой районной женской консультации подростка встретят с распростертыми объятиями, более того, не во всех консультациях работает специалист по планированию семьи. Целенаправленную консультативную, медицинскую и психологическую помощь подросткам оказывают пока лишь в немногих организациях. В Петербурге таковыми являются Центр планирования семьи (адрес: ул. Комсомола, д. 4) и центр репродуктивного здоровья подростков "Ювента"
(адрес: Старо-Петергофский проспект, д. 12).
Хочется надеяться, что наши читатели не окажутся в ситуации, о которой написала в журнал "Здоровье" 16-летняя девушка. "По совету вашего журнала использую противозачаточные таблетки, - пишет Алина С. из Омска.
- Но только вы все время подчеркиваете, что принимать их надо под наблюдением врача, а куда, к какому врачу я могу пойти? Он меня либо за мамой отправит, а это исключено, либо вообще слушать не станет, а то, чего доброго, еще и в школу сообщит. Мне не с кем посоветоваться, а может быть, гормональные контрацептивы мне вообще противопоказаны? "
Заданный девушкой в последних строчках вопрос необычайно важен. Действительно, не всем можно применять гормональные противозачаточные таблетки. Существуют серьезные ограничения к их применению, что лишает этот вид контрацепции универсальности и статуса "идеального контрацептива". Основные препятствия к применению таблеток связаны с состоянием здоровья. О том, в каких случаях их прием противопоказан, подробно написано в
разделе "Гормональные противозачаточные таблетки". Но у подростков есть еще и свои специфические проблемы, связанные с приемом таблеток: во-первых, эти препараты могут быть назначены девушке, у которой уже установился регулярный менструальный цикл, а с момента первой менструации прошло не менее двух лет. Во-вторых, необходимая доза препарата рассчитывается на массу тела, вот почему противозачаточные таблетки не назначают девушкам, рост которых не достиг 150 см, а вес 42-43 кг. Естественно, что гормональная контрацепция подходит девушкам, ведущим регулярную и интенсивную половую жизнь. В противном случае лучше воспользоваться другими способами предохранения от беременности.
Серьезным недостатком противозачаточных таблеток как вида подростковой контрацепции является то, что они не защищают партнеров от болезней, передающихся половым путем. Для подростков эта проблема особенно важна: именно среди юношей и девушек, рано начинающих половую жизнь, широко распространены гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз
, гарднереллез и многие другие инфекции, которых сейчас насчитывается порядка тридцати пяти. И если о самой серьезной из перечисленных болезней - гонорее - имеет представление большинство подростков, то о существовании других инфекций они зачастую даже не подозревают. А эти болезни (называемые также "малыми венерическими заболеваниями") не менее опасны и даже более коварны, так как в основном протекают скрыто, бессимптомно. Они дают знать о себе много лет спустя после заражения: у мужчин могут возникнуть такие осложнения, как простатит, хроническое воспаление мочеполовых путей, появляются проблемы в сексуальной сфере и т. д. У девушек запущенная болезнь может вызвать не только хронические воспалительные заболевания мочеполовой сферы, но и привести к серьезным нарушениям детородной функции: причиной частых выкидышей, невынашивания беременности, бесплодия нередко оказывается заражение половой инфекцией в юном возрасте. Невыявленные и невылеченные "малые венерические заболевания" ответственны за 80% ранней смертности новорожденных, за 50% пневмоний у младенцев в первые дни жизни, за многочисленные инфекционные заболевания глаз и слизистых оболочек новорожденных.
Избежать заражения половыми инфекциями поможет презерватив, который специалисты называют "молодежным контрацептивом номер один". "Контрацептив номер один" отвечает многим требованиям, которые подростки предъявляют к противозачаточному средству: он удобен, прост в обращении, доступен по цене, его покупку и использование легко скрыть от взрослых, презерватив можно носить в кармане, в сумочке и т. д., так чтобы он всегда находился под рукой на случай возможного сексуального контакта. А ведь именно в этом возрасте сексуальным отношениям свойственны импульсивность, непредсказуемость, порыв чувств! По данным исследований, около 20% подростков пользуются именно этим способом для предотвращения беременности.
Однако среди тех же подростков широко распространено и резко отрицательное отношение к презервативам. Особенно непримиримы в этом отношении девушки. В отличие
, например, от своих американских сверстниц, которые, по мнению корреспондента немецкой газеты "Штерн", "не признают никакого риска и готовы нацепить на своих парней по три презерватива сразу", многие россиянки остаются неисправимыми идеалистками и решительно отказываются иметь дело "с этой гадостью!". Может быть, многие девушки изменили бы свое мнение, если бы представляли реальную степень грозящей им опасности. У юных женщин еще не сформированы естественные механизмы защиты от инфекций, которые действуют в организме взрослой здоровой женщины. До 25 лет слизистая оболочка влагалища остается тонкой, повышенно чувствительной и ранимой, защитная смазка, выделяющаяся при половом акте, вырабатывается в недостаточном количестве. В этом возрасте организм предельно открыт для половых инфекций. Это относится и к юношам, которые подчас рассуждают тоже весьма своеобразно. Один участник телемоста, посвященного проблемам контрацепции, заявил, что не думает о предохранении при случайной половой связи, так как "все проблемы - это ее проблемы", но тщательно предохраняется, занимаясь сексом с любимой девушкой. Остается лишь догадываться, какой же букет заболеваний "подарит" любящий партнер своей девушке.
Методом проб и ошибок, расплачиваясь физическим и душевным здоровьем за
беспечность, невежество и эгоизм, постигают подростки (да и не только подростки) одну нехитрую истину. Она заключается в том, что сексуальные отношения на время объединяют партнеров (пусть даже и не испытывающих особой любви к друг другу) в некий единый организм, где каждый, заботясь о здоровье своего партнера, так же ответственно должен заботиться и о себе, "ибо стали двое едина плоть" и "чужих проблем" в сексе не существует. Поэтому, вероятно, стоит посмотреть на использование презерватива с иной точки зрения: расценить его применение как заботу друг о друге и проявление доверия. Такая позиция не может не импонировать девушкам. Юношам рекомендуется не брезговать этим средством даже при случайных связях, тогда они могут быть спокойны за здоровье своих избранниц. При таком подходе презерватив из "мерзости, гадости и убийцы удовольствия" может превратиться в молчаливый знак взаимного уважения друг к другу. А если вспомнить, что пока только презерватив достаточно надежно защищает от заражения СПИДом, то достоинства этого вида контрацепции для подростков становятся неоспоримыми.
Каких-то особых рекомендаций по применению презерватива подростками не существует, достаточно соблюдать общие правила, чтобы защититься от инфекций и избежать беременности. Единственная
тонкость заключается в том, что юношам лучше использовать модели из более плотного материала, потому что у молодых мужчин, как правило, бывает сильная эрекция, и, например, такой презерватив, как "Sensitiv " (Таиланд), изготовленный из очень тонкой резины и прекрасно отвечающий физиологическим особенностям мужчин более старшего возраста, при применении его юношами может легко разорваться. Стоит напомнить еще раз, что презерватив необходимо менять после каждой эякуляции. Подростки и молодые мужчины переживают своеобразный пик сексуальной активности, в этом возрасте они способны к многочисленным половым актам на протяжении короткого времени, поэтому молодым людям всегда разумно иметь с собой небольшой (или большой!) запас презервативов на случай "любовных подвигов".
Однако более 50% подростков и молодежи пользуются в своей интимной жизни очень ненадежными методами по предотвращению беременности: "фаворитами" подростковой контрацепции являются прерванный половой акт и спринцевания. О прерванном половом акте говорилось уже достаточно много. Этот способ зачастую подводит и опытных партнеров, а уж юным любовникам практиковать прерванный половой акт и вовсе затруднительно: юноше сложнее контролировать себя, он еще только познает свой организм, свои возможности и особенности, многие технические тонкости секса ему еще непонятны или недоступны. Большинство юношей стараются скрыть свою неуверенность от партнерши, поразить ее своей сексуальной опытностью и "крутизной". В результате возникает типичная ситуация, о которой рассказывают специалисты из подросткового центра "Ювента": вступая в интимные отношения, 90% процентов девушек говорят своим партнерам, что боятся забеременеть, и большинство юношей, подобно героям боевиков, отвечают: "Положись на меня, детка, и все будет о'кей!" Увы, их искреннее стремление уберечь подругу от "неприятностей" часто сталкивается с юношеской неопытностью, страстностью, а порою и непониманием техники и сущности прерванного акта. И вот несчастная подруга "опытного супермена" сидит в кабинете у гинеколога и смущенно лепечет, что он-де обещал, что "все будет в порядке".
Практика прерванного полового акта особенно неподходяща для юных пар, даже если это на время предохраняет от беременности. Напряжение, волнение, взаимная неуверенность способны порядком отравить любовное блаженство. Психологические проблемы, возникшие в юном возрасте, могут тревожить человека многие годы. В связи с этим врачи не рекомендуют юношеству рассматривать прерванный половой акт как метод постоянной контрацепции.
Что касается спринцеваний, то эта процедура вообще не является способом контрацепции. Многие полагают, что если сразу после коитуса вымыть содержимое влагалища слабокислым раствором, то сперматозоиды не попадут в матку и беременность не наступит. К сожалению, это не так. Сперматозоиды попадают в матку в огромном количестве спустя 90 секунд (!) после семяизвержения. Спринцевание можно рассматривать как подстраховку при использовании настоящих методов по предотвращению беременности: например, при применении презерватива, при интимной близости в "безопасные дни" по календарному циклу или в критических случаях, когда иная контрацепция недоступна, - при разрыве презерватива, изнасиловании. Частые спринцевания плохо действуют на слизистую оболочку влагалища (особенно у юных!) - она становится сухой и ранимой, более уязвимой для инфекций, при половом сношении могут отмечаться болезненные ощущения. К тому же, чтобы от этой манипуляции была хоть какая-нибудь польза, ее нужно произвести практически немедленно после семяизвержения, что вряд ли приемлемо в психологическом плане, ведь многие женщины считают заключительные ласки самыми приятными минутами в сексуальной игре, этим моментом дорожит и большинство мужчин, а спринцевание не только разрушает очарование "последнего аккорда"
, но еще и не гарантирует предотвращения беременности!
Надежным противозачаточным средством является применение внутриматочной спирали (см. раздел "Внутриматочная контрацепция"). Несколько лет назад гинекологи считали, что спиралью не могут пользоваться нерожавшие женщины, особенно юные. Теперь медики полагают, что в некоторых случаях этот вид контрацепции подходит и нерожавшим женщинам. Для них наиболее приемлемы мини-модели, содержащие медь или гормоны (например, голландская модель
"Multiload-Cu-375" и др.).
Такой способ контрацепции подходит прежде всего уже рожавшим юным женщинам, в крайнем случае перенесшим аборт или выкидыш. Непременное условие использования спирали - регулярная половая жизнь (иначе спираль теряет свои противозачаточные свойства) и постоянный партнер. Как утверждают специалисты, главным препятствием к применению спирали является большое количество половых партнеров, случайные связи, так как спираль предельно обостряет восприимчивость организма к венерическим инфекциям. Поэтому если юная женщина находится в стадии "искания идеала" и еще не обрела надежного друга или у нее имеются основания сомневаться в его верности, то с внутриматочной контрацепцией лучше повременить. Следует также помнить, что у нерожавших женщин введение и приживление спирали протекает болезненнее и сложнее, чаще отмечается ее самопроизвольное выпадение. Несмотря на возможность успешного предохранения от беременности при помощи спирали, этот способ никак не может играть ведущую роль в контрацепции для подростков, так как связан со многими осложнениями, нежелательными в юном возрасте. Спираль - контрацептив для взрослых женщин.
Юным женщинам можно посоветовать взять на вооружение естественные методы предотвращения беременности, так как этот способ абсолютно безвреден и
сексуально приемлем. Но при расчете индивидуального дня овуляции у девушек-подростков возникает ряд сложностей: во-первых, у большинства из них еще не установился регулярный менструальный цикл, во-вторых, многие девушки не очень хорошо знакомы с физиологией своего организма и поэтому не могут подкрепить расчеты календарного метода другими наблюдениями за овуляцией (оценивать состояние груди и выделений из влагалища, отмечать специфические боли, сопровождающие созревание яйцеклетки, и т. д.).
Учитывая, что
наиболее эффективный метод естественной контрацепции основан на длительном измерении температуры в заднем проходе, успешное предотвращение беременности у подростков путем естественных методов и вовсе представляется утопичным. Можно ли представить себе романтичную юную "Джульетту", которая за год до встречи со своим "Ромео" педантично проделывает по утрам малопривлекательные манипуляции с градусником? Да и как знать заранее, когда произойдет интимная близость? Если в этой ситуации еще можно представить рациональных западных девушек, стремящихся спланировать и упорядочить свою жизнь, то наши Джульетты отличаются неистребимым романтизмом и наплевательским отношением к своему здоровью. "Лучше я сделаю потом аборт, только чтобы все было красиво!" - так решительно высказалась одна из юных участниц телепередачи, правда, представившая себя в вопросах секса "пока еще теоретиком". Будем надеяться, что, став "практиком", девушка расстанется со своими категоричными взглядами в вопросах контрацепции.
Именно естественные
методы предотвращения беременности позволяют протекать интимной близости так, "чтобы все было красиво". Если девушка хорошо изучила свой организм, свои физиологические особенности и грамотно применяет естественные способы контрацепции, то это достаточно надежно защитит ее от нежелательной беременности. Составляя индивидуальный график "опасных" и "безопасных" дней, девушке лучше посоветоваться с кем-нибудь по этому вопросу, если не со специалистом (что было бы, конечно, идеально), то хотя бы с более опытной женщиной. Серьезнейшим недостатком естественной контрацепции является то, что она защищает от беременности лишь в определенные дни, которых не так уж и много: от 15 до 8 дней в месяц. Эти методы подходят девушкам с умеренным сексуальным темпераментом, имеющим стабильные отношения и взаимопонимание с партнером.
Большую свободу в сексуальном "режиме" могут предоставить методы и средства барьерной контрацепции, применяемые девушкой: диафрагмы, губки, пасты. Их можно использовать в любой день цикла, они практически безвредны и некоторые из них высокоэффективны (например, диафрагмы, колпачки или различные препараты для введения во влагалище производства французской фирмы "Фарматекс"). На практике же барьерной контрацепцией подростки почти не пользуются: это связано с особенностями барьерных противозачаточных средств. Все они применяются непосредственно перед половым актом (от одного часа до десяти минут, исключение составляет паста "Фарматекс", которая предохраняет от зачатия в течение 24 часов), что предполагает определенный устоявшийся ритм половой близости. Все барьерные контрацептивы вводятся во влагалище, а диафрагмы и колпачки еще и надеваются на шейку матки. К сожалению, многие подростки и юные женщины стесняются своего тела, испытывают настоящую брезгливость к своим половым органам и ни под каким предлогом не будут "искать во влагалище шейку матки, напоминающую на ощупь кончик носа", как заботливо советует немецкое пособие по обучению правильной методике применения барьерных контрацептивов.
Барьерная контрацепция лучше всего подходит юным женщинам, живущим в браке или имеющим стабильную связь с постоянным партнером. Они, как правило, уже свободны от подросткового негативизма по отношению к собственному телу, не стесняются своей женственности и сексуальности, хорошо знают анатомию и физиологию своих органов, живут в более-менее предсказуемом ритме половой жизни.
Положительным свойством барьерных средств является их способность защищать организм женщины от большинства половых инфекций. Отрицательная сторона барьерной контрацепции заключается в том, что отечественные препараты, применяемые самостоятельно (без других контрацептивов), неэффективны, а импортные просто дороги. На прилавках аптек до сих пор практически не найти качественных колпачков и диафрагм, к тому же подбор диафрагмы и обучение пользованию ею связаны с обязательным визитом к врачу, чего подростки, естественно, стараются всеми способами избежать. Поэтому барьерной контрацепции еще предстоит завоевать свои позиции в сексуальной жизни подростков.

Гинекологи, сексологи, психологи в поисках эффективных и безопасных способов сохранения сексуального здоровья подростков обратились к западному опыту. В течение последних лет в Европе и особенно в Америке стало популярным понятие "безопасный секс". Это подразумевает такую культуру сексуальных отношений, которая сводит к нулю риск нежелательной беременности, опасность заражения СПИДом и венерическими заболеваниями, уменьшает психологические и эмоциональные трудности, связанные с сексом. Практика "безопасного секса" включает в себя много разных аспектов - и "технических", и эмоциональных.
Естественно, что западный опыт невозможно механически перенести на российскую почву и ожидать при этом заметного повышения культуры секса. Многое из того, что составляет основу западной традиции отношения к сексу (и, в сущности, характеризует западный менталитет) - рациональность, прагматизм, стремление к комфорту и безопасности, уважение к правам личности, четкое осознание собственных прав и собственной ценности, - вряд ли органично для сознания российского общества. Несмотря на то что наша сексуальная культура на сегодняшний день объективно является более низкой, травматичной в физическом и эмоциональном плане, деспотичной по отношению к конкретной личности (и особенно к женщине), чем западная, наивно было бы делать выводы о том, что "у нас все плохо, а у них - все хорошо". Наоборот, по мнению иностранцев, "настоящая любовь встречается только в России", они отмечают, что "русский секс" отличается чрезвычайной искренностью, страстностью, эмоциональностью. "Русские женщины нежны, преданны и бескорыстны, а мужчины непредсказуемы, надежны, сентиментальны и склонны к "царским" жестам", - такими представляются россияне иностранцам, по данным немецкого журнала "Штерн". Но "Запад - есть Запад, Восток - есть Восток, и с места они не сойдут...". Вряд ли возможно гармонично соединить наши неоспоримые достоинства с западной грамотностью и ответственностью в сексуальных отношениях, но, может быть, стоит взять на вооружение наиболее положительные черты зарубежного опыта.
Рассмотрим,
что предлагает нам система "безопасного секса". В частности, она предполагает более широкий и необычный взгляд на сексуальные отношения, чем тот, что традиционно бытует в нашем обществе. Теоретики "безопасного секса" в первую очередь задумались о том, что же представляет собой это явление не как биологическая функция, а как форма человеческих взаимоотношений? Секс начинается прежде всего с наших представлений о нем, которые, с одной стороны, индивидуальны, а с другой стороны, формируются под влиянием взглядов, господствующих в обществе. Общественные представления оказывают огромное влияние на отношение отдельного человека к сексу. Как написал Л. Толстой, "если бы не существовало французских романов о любви, то многие люди и не подумали бы влюбляться". Конечно, это преувеличение, но если бы не существовало множества общественных мифов, то сексуальная жизнь не только подростков, но и представителей других поколений могла бы складываться гармоничней. С позиций "безопасного секса" наиболее коварными мифами, отравляющими жизнь и подросткам, и взрослым и на Западе, и в России, являются следующие:
1. "Настоящим мужчиной" может считаться только некий "суперсамец", обладающий неукротимым половым темпераментом, в совершенстве владеющий сексуальной техникой и готовый к совокуплению "всегда, везде и со всем, что движется". С этой же установкой связано и представление о том, что удовлетворить женщину может только тот мужчина, который имеет большой размер полового члена.
Это один из самых древних и живучих мифов, связанный во многом с биологической природой секса. Перенесенные на отношения в человеческом обществе, эти ошибочные представления ярко показывают, как беспощадно и жестоко наше общество по отношению к мужчинам. Опасаясь не соответствовать этому ложному стандарту, мужчины подчас ведут как бы "навязанный" им образ сексуальной жизни, вынуждающий их демонстрировать сексуальную активность, не всегда совпадающую с их истинными желаниями.
2. "Все женщины хотят "этого", только стесняются сказать". Этот миф сложился в те времена, когда считалось, что у "порядочной женщины" не может возникнуть интереса к сексу, и женщины действительно вынуждены были скрывать или подавлять свои сексуальные желания. Например, в викторианскую эпоху считалось, что "при исполнении супружеского долга истинная леди должна оставаться неподвижной и безмолвной"!
Несмотря на то что большинство современных женщин могут определенно и откровенно высказаться о своих сексуальных потребностях, многие мужчины ссылаются на то, что, говоря "нет", женщина на самом деле подразумевает "да" или вообще не знает, чего она хочет. Зачастую мужчины искренне верят, что "женщинам нравится, когда их берут силой", а женское сопротивление представляет собой лишь элемент любовной игры. Во всяком случае, подавляющее большинство мужчин, совершивших изнасилование, объясняют свои действия подобными мотивами.
Мифы о "крутом самце" и "хотящей, но молчащей женщине", глубоко укоренившиеся и на российской почве, чрезвычайно осложняют сексуальную жизнь подростков. Исследования показали, что 40% петербургских юношей в возрасте от 13 до 19 лет вступили в половую близость, потому что "все так делают" (!). Многие также полагают, что именно с этого момента юноша становится "мужчиной". В сексуальных
отношениях юноши, может быть, даже более психологически ранимы и уязвимы, чем девушки. В ожидании первого полового опыта они тревожатся, что "у них не получится", боятся, что они "не такие, как остальные", опасаются, что партнерша не испытает удовольствия, и т. д. Эта тревога заставляет юношей торопить первую интимную близость, чтобы опасный рубеж был наконец перейден.
В то же время лишь 14% петербургских девушек назвали потребность в сексуальном удовольствии основным мотивом вступления в половую связь, 3
6% заявили, что они любят своего партнера и поэтому "не хотели огорчать его отказом", а 23% девушек пошли на половой контакт под "угрозой прямого или косвенного принуждения". Наблюдается парадоксальная ситуация, когда юноша стремится к половому акту, боясь разочаровать свою подругу, показаться ей робким, "немужественным", а девушка не решается отказать своему партнеру из боязни его обидеть и лишить "главного" мужского удовольствия. Возможно, если бы юноши и девушки лучше понимали друг друга, они не так настойчиво торопили бы начало половой жизни.
Система "безопасного секса" предлагает пересмотреть еще одно представление, согласно которому любовь привычно воплощается в сексе, а секс в совокуплении. С одной стороны, это утверждение очевидно, безусловно и безоговорочно верно. И прежде всего с точки зрения Природы, наделившей людей могучей силой влечения к противоположному полу, в основе которого лежит инстинкт продолжения рода. Но сексуальные отношения людей так эмоционально богаты, что в некоторых ситуациях нетрудно "отделить" наслаждение и удовольствие от полового акта. Интимные ласки и сексуальные игры, не включающие половой акт, могут доставить партнерам чувственное и психологическое удовлетворение не менее полное, хотя и несколько иное, чем коитус.
"Безопасный секс" способствовал широкому распространению практики петтинга в интимных отношениях западной молодежи. Петтингом называются любовные ласки, вызывающие оргазм без совершения полового акта. Само название этого понятия происходит от английского слова
pet, что означает ласкать, лелеять. Техника петтинга очень разнообразна - он может быть поверхностным, когда партнеры остаются одетыми и прикасаются лишь к "несексуальным" частям тела и эрогенным зонам друг друга, или глубоким, когда партнеры обнажены и стимулируют половые органы; обоюдным или односторонним; активным или пассивным и т. д. - действительно, здесь нет предела для фантазии и "творческих поисков".
Петтинг как форма сексуальных отношений очень органичен для подростков - он дает возможность хорошо узнать друг друга, выразить свои чувства, удовлетворить сексуальное желание, не опережая события, не навлекая грозной тени беременности или заражения болезнью на первый период интимного сближения. Особое значение петтинг играет в интимной жизни женщины. И западные, и отечественные сексологи отмечают, что 90% девушек-подростков не только получают полное удовлетворение от этой формы близости, но и отдают ей предпочтение перед половым актом. Это связано с эмоционально-физиологическими особенностями: сексуальность женщины, просыпаясь достаточно рано (в 12-13 лет), достигает своего апогея к 30-35 годам. Организм и психика юной девушки, в сущности, еще не нуждаются во "взрослой" половой жизни, притом что потребность любить, быть любимой, чувствовать ласку и близость партнера ощущается ею очень остро. В этом случае петтинг может стать удачной формой интимных отношений: он приносит эмоциональное и сексуальное удовлетворение, способствует взаимопониманию, позволяет экспериментировать и воплощать свои фантазии. Зачастую именно эта форма интимной близости, вводящая подростков в мир чувственной любви, остается самой впечатляющей и трепетной во всем эротическом опыте личности.
Вот, например, Сьюзен Лэндольфи, американский сексолог, широко и скандально известная своей откровенной сексуальной "автобиографией", вспоминает о своих первых интимных опытах с ностальгической нежностью: "Мы с моим другом использовали для свиданий его старенький автомобиль. Мы целовались, ласкали друг друга, и наши руки поспевали везде... Я чувствовала его эрекцию, и вскоре мы оба достигали оргазма. Это были тихие, застенчивые оргазмы без криков и шума, мы смотрели друг другу в глаза, улыбались и были счастливы. Я полностью доверяла Джимми, а он мне. Многие мои подруги тоже встречались со своими парнями в машинах и имели с ними настоящие половые сношения. Потом парни хвастали друг перед другом, кто с кем переспал. А девушки сильно переживали, так как боялись забеременеть или заразиться чем-нибудь. Но все их бурные приключения не имели никакой ценности
в моих глазах: ведь у них не было такого надежного друга, как у меня, и к тому же они не испытывали оргазмов".
Естественно, все, что связано с сексом, носит индивидуальный характер. Поэтому не всем девушкам подходит такая "умеренная" форма сексуальной активности. Некоторые девушки рано формируются, обладают очень активным сексуальным темпераментом. Во многих мировых культурах (например, в азиатских и африканских странах, традиционных обществах островитян Океании и др.) существуют представления, приветствующие и одобряющие раннюю сексуальную активность женщины. В современном российском обществе к "раннему сексу" в целом относятся не очень одобрительно, в крайнем случае терпимо, да и темперамент "северных" женщин традиционно считался умеренным, однако тем, кого не удовлетворяет практика петтинга, можно посоветовать взять на вооружение другие формы "альтернативных" сексуальных отношений. ("Альтернативных" по отношению к половому акту.) Их применение также может облегчить интимную жизнь юношей, которые переживают в этом возрасте период гиперсексуальности.
Система "безопасного секса" отводит большую роль практике мастурбации. Мастурбацией называется сексуальное самоудовлетворение, вызываемое чаще всего путем стимуляции половых органов и завершающееся оргазмом. Современная сексология считает эту форму сексуальной жизни приемлемым и безболезненным способом сексуальной разрядки. Отношение к мастурбации существенно менялось на протяжении различных исторических эпох: в сексуальной культуре античности мастурбация считалась естественным элементом эротической игры, ветхозаветное общество осуждало мужскую мастурбацию (онанизм) с точки зрения "бесполезной растраты" драгоценного семени, в европейской культуре в некоторые эпохи мастурбацию оценивали как тягчайший грех, преступление, ужасную болезнь, порок, в борьбе с которым практиковали даже кастрацию мальчиков. Еще в начале нашего века считалось, что мастурбация приводит к безумию, импотенции, слепоте, моральной деградации, оволосению ладоней у мужчин и лица у женщин.
Теперь западные специалисты буквально призывают практиковать мастурбацию. Считается, что она не только не вредна для организма, но и полезна тем, что приносит сексуальную разрядку, развивает чувственность, с ее помощью человек изучает особенности своей сексуальности, совершенствует технику эротических приемов. Самое большое достоинство мастурбации состоит в ее абсолютной безопасности: практикуя ее, можно не бояться нежелательной беременности и заражения болезнями. Американские сексологи заявляют со всей определенностью и беззастенчивостью: "Единственно безопасный секс сегодня - это использование чисто вымытых рук и вибратора!" Интересно, что в популярной американской энциклопедии по сексологии, принадлежащей перу известной "доктор Рут", активной пропагандистки сексуального просвещения, описанию различных моделей вибраторов и технике их использования посвящено семь листов, в то время как остальные статьи занимают не больше страницы!
Несмотря на то что мастурбация может стать подходящей формой сексуальной разрядки и юношей и девушек, с психологической точки зрения она имеет множество недостатков. Во-первых, самоудовлетворение является механической формой секса, при мастурбации отсутствует партнер, чувства и ощущения, возникающие при сексуальном контакте с другим человеком. Оргазм, вызываемый мастурбацией, неполноценен именно в эмоциональном плане. Механическая мастурбация закрепляет в сознании подростка представление о сексе как о чем-то грязном и низменном, а доступность этого способа может привести к тому, что подросток будет избегать интимных отношений с партнерами как более сложных, требующих психологических усилий. И видимо, такова человеческая природа, что, несмотря на настоящую "мастурбационную манию", охватившую сейчас западное общество, и прежде всего Америку
, большинство из тех, кто практикует мастурбацию (а таковыми являются 95% мужчин и около 60% женщин), испытывают чувство вины, подавленности и недовольства собой. Отметим, что большинство религий - католичество, православие, иудаизм - относят мастурбацию к греховным поступкам.
При нормальном становлении сексуальных отношений мастурбация либо снижается с возрастом, либо остается одной из дополнительных форм получения сексуального удовольствия. В отношении подростковой мастурбации тревогу должны вызывать те случаи, когда это явление становится навязчивым, гнетет душу подростка. Многие подростки попадают в своеобразный замкнутый круг: стремясь избавиться от "дурной привычки", они думают только о ней и совсем падают духом, когда им не удается при помощи "силы воли" побороть свою "слабость". В этом случае подростку полезно понять, что мастурбация не является чем-либо особенно ужасным и постыдным, опасным для здоровья и будущей сексуальности, посоветоваться с тем, кому он доверяет, и переключить свое внимание и усилия на какие-нибудь "захватывающие" занятия. Для девушек неблагоприятна мастурбация в положении со сдвинутыми ногами - эта поза считается "нефизиологической", так как достижение оргазма в такой позиции может впоследствии мешать его достижению при половом акте.
Более зрелыми формами секса, которые тоже безопасны с точки зрения нежелательного зачатия, являются разновидности орального секса. Оральным (от латинского
os - рот, уста) называется такой сексуальный контакт, при котором мужчина или женщина ласкают ртом и языком половые органы партнера. Если оральной стимуляции подвергаются мужские гениталии, то это называется "фелляцией" (или "французской любовью" в разговорной речи), если женские - то этот прием называется "куннилингусом". Естественно, что эти формы сексуальных отношений подходят тем подросткам, чьи отношения окрашены страстностью, увлеченностью и отличаются доверием. Однако в представлении многих - и подростков и взрослых - оральный секс связан с чем-то низменным, грязным. По мнению многих, такой вид интимной близости унижает партнеров и его можно практиковать, только пользуясь услугами проституток. Каждая пара самостоятельно открывает для себя те виды сексуальных ласк, которые принимают и одобряют оба партнера. Интересно, что девушки больше одобряют фелляцию, считают ее "приятной и естественной" формой секса, но стесняются и практически не допускают куннилингуса, хотя и замечают, "что, наверное, это приносит женщине удовольствие". Большинство юношей считает обе разновидности орального секса "очень приятными и вполне допустимыми".
Сочетание петтинга, мастурбации и орального секса может создать гармонию в сексуальных отношениях тех, кто еще не готов и не хочет вступать на путь "опасного секса". Эти формы интимной близости исключают возможность нежелательной беременности. Но отметим, что в систему "безопасного секса" оральные ласки не входят, так как они не предохраняют от заражения СПИДом, сифилисом, специфическими формами гонореи и некоторыми другими половыми заболеваниями.
Особенно опасным видом полового сношения является анальный секс (при котором половой член вводится в задний проход). Многие ошибочно считают, что анальное сношение надежно предохраняет от беременности - на самом деле сперма с легкостью может вытечь из заднего прохода и попасть во влагалище. Анальный секс чрезвычайно рискован с точки зрения заражения многими заболеваниями, и особенно СПИДом: слизистая оболочка прямой кишки очень тонка и ранима, легко травмируется - на ней практически всегда имеются микроскопические повреждения - царапинки, трещинки. Таким образом, микробы, содержащиеся в семенной жидкости и на слизистой оболочке полового члена, попадают прямо в кровь и стремительно развиваются в организме.
"СПИД, гонорея, сифилис, вирусные бородавки, герпес, гепатиты А и В - все это вы можете иметь в результате анального коитуса!" - темпераментно предупреждают американские приверженцы "безопасного секса".
Впрочем, о широком распространении идей "безопасного секса" в подростковой и молодежной среде говорить еще не приходится. Подростковая сексуальная культура отражает все болевые стороны современного российского общества: бездомность, агрессивность и по отношению к себе, и по отношению к окружающим, инфантильность, безответственность, дремучее невежество, чувство одиночества и тревоги,
неуверенность в завтрашнем дне и жгучая жажда "красивой жизни" (непременным атрибутом которой является "секс без перерыва" для мужчин и наличие "крутых поклонников" для женщин) - в большей или меньшей степени эти чувства и явления свойственны интимной жизни тинэйджеров 90-х годов.
Специальные исследования по Петербургу показали, что большинство первых интимных опытов у подростков происходило в малоподходящих для "первого любовного экстаза" местах - в парадных, в подвалах, на чердаках, на улицах, в лучшем случае - в общежитиях или в "гостях у подруги". Сексологи называют такую обстановку во время полового акта "ситуацией стресса". Тут уж действительно не до контрацепции и изощренной эротической техники. А что скрывается за цифрой 23%, под которой подразумевается количество петербургских девушек, вступивших в 1994 году в первую половую связь "под угрозой прямого или косвенного принуждения"? В числе приемов "косвенного принуждения" исследователи отмечают тактику вымогательства (когда юноша угрожает "бросить" отказавшую ему девушку), тактику требований "доказательств любви", тактику подкупа (девушка попадает в такую ситуацию, что считает себя обязанной "отблагодарить" юношу, потратившего, например, на нее деньги, и т. д.), обещания жениться, шантажа и др.
В Америке мотив принуждения как повод к интимной связи называют лишь 6% девушек, принадлежащих в основном к неблагополучным социальным слоям. Конечно, американский прагматизм и даже некоторое очевидное занудство в вопросах секса может бесконечно раздражать и возмущать нашу загадочную славянскую душу. Например, сейчас на волне борьбы с "сексизмом" и антифеминизмом в некоторых местных американских законодательствах подробно рассматриваются следующие правила, регламентирующие отношения полов. Мужчине полагается после каждого этапа любовной игры спрашивать партнершу, можно ли ему предпринять дальнейшие действия (можно ли перейти к "глубоким поцелуям", можно ли расстегнуть блузку, можно ли дотронуться до груди, и так от дружеских поцелуев до полового акта). Такой же "допрос с пристрастием" рекомендуется проводить и женщине по отношению к партнеру - занятие, на наш взгляд, скучнейшее и бессмысленное! Но уважению к собственной личности и к личности другого человека, чувству собственного достоинства у заокеанских "братьев
по разуму", вероятно, стоит поучиться. На наш взгляд, может показаться смешным и странным название одного из основных законов США, определяющих меру наказания в случае изнасилования. Он называется: "Нет" - значит "нет" ("No" means "no"). Это означает, что если в процессе интимного контакта женщина сказала "нет", то дальнейшие сексуальные действия партнера рассматриваются как изнасилование. Возможно, это слишком упрощенный подход к извечной "войне полов", но наши женщины, и особенно юные, боятся сказать "нет" даже в критических ситуациях.
"Почему вы определенно не заявили своему партнеру, что не хотите близости с ним?" - такой вопрос задавался юным участницам одной из телепередач. "Боялась физической расправы; боялась оскорбления; боялась, что он обидится; боялась, что покажусь старомодной недотрогой; боялась, что он расскажет что-нибудь плохое про меня другим; хотела получить деньги или подарок" - такими были типичные ответы девушек. Но если между партнерами нет теплых чувств, доверия, то проблемы контрацепции и предохранения от болезней становятся как бы и не важными. Для пары, чьи отношения строятся на принуждении или корыстной основе, эти вопросы просто не существуют.
Известный отечественный специалист-сексолог, доктор Л. Щеглов отмечает по этому поводу:
"Мои впечатления от общения с подростками как эксперта-сексолога повергают меня в ужас. Слова "сексуальная культура" не подходят для того явления, которое мы наблюдаем сегодня. Но все-таки ситуация не безнадежная - "сексуальная культура" начнется с внутреннего роста каждого человека". "Внутренний рост" каждой личности в отношении секса (независимо от возраста) во многом зависит от того, какие мотивы побуждают человека к сексу. Отметим, что с точки зрения психологии не существует мотивов "плохих" и "хороших", проблему "нравственность и секс" рассматривает мораль и религия. Согласно научной классификации, бывают мотивы "зрелые" и "незрелые". Когда говорят о том, что вступлению в сексуальный контакт способствовали "зрелые" мотивы, то подразумевают, что человек достаточно хорошо осознает природу секса, значение сексуальных отношений и их возможные последствия. К этой группе мотивов относят:
- желание реализовать чувства любви, страсти, симпатии, привязанности;
- желание получить физиологическое удовлетворение,
разрядку полового напряжения (более характерно для мужчин);
- желание зачать потомство;
- необходимость выполнения какого-то ритуала (например, супружеских обязанностей и т. д.).
Чаще всего эти мотивы тесно переплетены друг с другом, но иногда могут выступать и самостоятельно.
"Незрелыми" мотивами принято называть вступление в половой контакт из любопытства, желания самоутверждения, подражания большинству, корыстных целей. В большинстве случаев эти мотивы воплощаются в действие в рамках "низкой сексуальной культуры": партнеры редко заботятся о контрацепции, предохранении от заболеваний, эротической технике.
Для подростков всегда было характерно преобладание "незрелых" мотивов, что вполне естественно и объяснимо. К сожалению, в последнее время их доля стремительно увеличивается. Во многом это связано со стремительным изменением сексуальной морали:
"Миф о том, что секса у нас нет, сменился мифом о том, что секс - это набор технических приемов, а сексуальная активность и привлекательность - основные характеристики личности" (Л. Щеглов). Вместе со многими положительными моментами "сексуальная революция" принесла и много отрицательного: навязывание жестких стандартов сексуального поведения, механически-количественное отношение к сексу, отношение к сексуальным партнерам как к объектам, а не личностям, погоню за оргазмом как единственным смыслом интимных отношений и т. д. Особенно отличается в этом "желтая пресса" - "женские" и "мужские журналы", развлекательные и полупорнографические издания. Различные тесты "на сексуальность и эротичность" сообщат вам, что "если вы не обращаете внимания на всех женщин, а замечаете лишь отвязанных девчонок, то вам далеко до настоящего мужчины; если вы не думаете о флирте при наличии постоянного партнера, то вы недостаточно женственны и эротичны". "Вам нужен ежедневный эротический тренинг! Мастурбируйте! Фантазируйте! Расправьтесь с комплексами! Попробуйте что-нибудь новенькое!" - крикливо призывают читателя заголовки газет и журналов.
Прежде всего это отразилось в сексуальном поведении подростков: интимные отношения стали более ранними, "незрелыми" и подражательными. "Мне уже 14 лет, а у меня все еще не было настоящего парня, помогите, что же мне делать?", "Я встречаюсь с тремя парнями, но ни с одним из них не достигаю оргазма, может быть, у меня что-нибудь не в порядке?" (девушка, 15 лет), "У меня уже было несколько девчонок, но одна мне изменила, а другие думали только о деньгах и тряпках. Кому же я могу теперь верить?" (юноша, 15 лет) - эти письма взяты из журнала "Парус", но такие эпатажно-кокетливо-отчаянные "крики души" можно встретить в огромном количестве на страницах любых молодежных газет и журналов. Рука об руку с этими установками шагает чрезвычайно широкая распространенность венерических заболеваний и абортов, в том числе и криминальных.
Мир современных подростков разнообразен, неоднороден и не укладывается в схемы - в этой среде существуют самые полярные точки зрения на многие проблемы, в том числе и на проблему сексуальных отношений. Наряду с ориентацией на ранний и
активный секс существует противоположное отношение к этой стороне жизни. Многие подростки представляют себе сексуальные отношения как что-то "грязное", низменное, животное, то, чем не занимаются "хорошие девочки" и "интеллектуальные мальчики". Такие взгляды формируются под влиянием семейной атмосферы, мнения сверстников и агрессивного навязчивого сексоцентризма современной массовой культуры: телевидения, видеофильмов, журналов, газет. Подросток не хочет мириться с философией "механического секса", отказывается воспринимать любую информацию, связанную с сексуальной стороной жизни. В интимную жизнь представители этой группы бросаются как в омут, буквально с "закрытыми глазами". "Да, я занимаюсь этим, но предпочитаю не "зацикливаться" на этих вопросах. Дополнительная информация мне не нужна. Она разрушает тайну", - написала в журнал "Мы" 18-летняя девушка. В результате эта группа подростков из-за своего незнания и "страусиной позиции" тоже оказывается беззащитной перед опасностями и нежелательными последствиями половой жизни.
Многим, и не только подросткам, предстоит понять, что "секс - это радость и дар, разделенные с другим человеком, а культура секса заключается в том, чтобы избежать его опасных и неприятных последствий", как написал крупнейший российский исследователь сексолог И. С. Кон.
Подводя итог разговору о подростковой и юношеской контрацепции, можно сказать, что современные контрацептивные средства и опыт мировой эротической культуры позволяют подросткам вести активную сексуальную жизнь и быть защищенными от заболеваний и нежелательной беременности.

© Е. Двинских
© Издательство "Питер"

120x240
Rambler's Top100
!
!
!
!
XXI !

[an error occurred while processing this directive]

, 2000-2005 .

RB2 Network

Rambler's Top100 TopList

RB2 Network